Relato de Helena #2

Helena faz o relato dos seus internamentos

8 /04/1996 Até 18/06/1996:HOSPITAL DISTRITAL DE TORRES VEDRAS E HOSPITAL SANTO ANTÓNIO DOS CAPUCHOS – LISBOA.
18/07/1996 (3 semanas, sem carta de alta): HOSPITAL DISTRITAL DE TORRES VEDRAS.
24/10/1997 Até 5/10/1997:HOSPITAL SANTO ANTÓNIO DOS CAPUCHOS – LISBOA.
1. 19/11/1977 Até 23/12/1997: INSTITUTO PORTUGUÊS DE REUMATOLOGIA – LISBOA. Fez exames e 2 Pulses de metilpredsidone.
2. 5/01/1998 Até 28/04/1998: IPR-LISBOA. 3 Pulses de ciclofosfamina e 3 de metilpredsidone.
3. 3/06/1998 Até 8/06/1998: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
4. 3/07/1998 Até 8/07/1998:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
5. 12/08/1998 Até 18/08/1998:IPR,Pulse de ciclofosfamina.
6. 23/09/1998 Até 19/10/1998:IPR.
7. 18/11/1998 Até 24/11/1998. IPR, Pulse de ciclofosfamina.
8. 18-02-1999 Até 26-04-1999:IPR, Pulse de ciclofosfamina
9. 13-04-1999 Até 26-04-1999: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
10. 17-05-1999 Até 23-05-1999: IPR, Pulse de ciclofosfamina
11. 15-06-1999 Até 21-06-1999:IPR,Pulse de ciclofosfamina.
12. 5-07-1999 Até 10 -08-1999:IPR,Pulse de ciclofosfamina e Ressonância
Magnética.
13. 25-08-1999 Até 13-09-1999:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
14. 6-10-1999 Até 19-10-1999: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
15. 15-11-1999 Até 24-11-1999:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
16. 3-01-2000 Até 10-01-2000:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
17. 4-02-2000 Até 14-02-2000:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
18. 1-06-2000 Até 7-06-2000:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
19. 18-07-2000 Até 24-07-2000:IPR, Pulse de metilpredsidone e pulse de ciclofosfamina.
20. 30-10-2000 Até 5-11-2000:IPR, 7-11-2000: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
21. 12-01-2001 Até 17-01-2001:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
22. 8-02-2001 Até 12-02-2001: IPR.
23. 20-03-2001 Até 2-04-2001: IPR, Pulse de ciclofosfamina, RX, Densiometria óssea e começa FOSAMAX.
24. 27-04-2001 Até 4-05-2001:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
25. 26-06-2001 Até 2-07-2001:IPR, Pulse de ciclofosfamina
26. 6-08-2001 Até 13-08-2001:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
27. 3-09-2001 Até 6-09-2001: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
28. 10-10-2001 Até 15-10-2001: IPR, Pulse de ciclofosfamina. [Hemorragias, faz DAFLON e FERRUM]
29. 19-12-2001 Até 31-12-2001: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
30. 29-01-2002 Até 8-02-2002: IPR, Pulse de ciclofosfamina e faz ferro endovenoso (9/1,2,2,2,2).
31.20-03-2002: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
32.10-05-2002 Até 16-05-2002: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
33.:02 -07-2002:IPR, Pulse de ciclofosfamina.26-08-2002 Até 11-09-2002: IPR, Pulse de ciclofosfamina, densiómetria óssea e pulse de? Dia 2-09;consulta de dermatologia dia 10-09.
34.24-10-2002 Até 11-11-2002:IPR, sem pulse.
35.03-12-2002 Até 4-12-2002: IPR, sem pulse.
36.03-02-2003 Até 6-02-2003: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
37.01-04-2003 Até 4-04-2003: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
38.29-04-2003 Até 30-04-2003: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
39.09-6-2003 Até 10-06-2003: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
40.15 Até 17 -07-2oo3.IPR, Pulse de ciclofosfamina.
41.21-08-2003 Até 22-08-2003:IPR, Pulse de ciclofosfamina.
42.28-10-2003 Até 30-10-2003: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
43. 26-02-2004 Até : IPR, Pulse de ciclofosfamina, RX, Densiómetria óssea, ecógrafia anca, ressonância magnética anca e consulta ORTOPEDIA – SÃO LAZÁRO.
44.14-07-2004 Até 16-07-2004:IPR, Pulse de ciclofosfamina, consulta de ortopedia.
45. 20-10-2004: IPR, Pulse de ciclofosfamina.
46.20-12-2004:IPR, não fez internamento. Foi á consulta Dra. Margarida á 19-11-2004,começa IMURAN 50, 2 ao dia para parar pulse.ANAS-680.
47.30-11-2005 até 23-12-2005 Fez RMM cervical e lombar. Novo internamento para 02-01-2006.RMM dia 12-12-2005.Densimetria óssea dia 06-12 -2005.
48-02-01-2006 ate 01-02 -2006. Fez fisioterapia, RX bacia dia 06-01-2006, ELEXTROMIOGRAMA dia 23-01-2006 -Exames vistos em Neurocirurgia dia 30-01-2006, aguarda chamada para efectuar POTENCIAIS EVOCADOS.

Ultima Carta de alta
DE 0770572008 a 02/06/2008

Relatório de saída

DIAGNÓSTICOS.
.Lúpus Eritmatoso Disseminado.
.Miellite transversa. Neucrose Asséptica das coxofemurais.
.Osteoporose.
.Infecções urinárias de repetição

Motivo de internamento: diminuição da força muscular, para M.F.Reabilitação
DESCRIÇÃO SUMÁRIA DO INTERNAMENTO:
Doente do sexo feminino, 45 anos, apresenta desde há 12 anos Lúpus Eritematoso Disseminado com envolvimento articular (poliartrite), neurologico ( Mielite transversa), cutâneo ( eritema malar, fotossensibilidade),hematológico (linfópenia), ANA + homogéneo e anti-DNA +.
Em Janeiro de 1998 iniciou pulsos de ciclofosfamida, corticoterapia e Plaquinol.
Desde de outubro de 1998 faz terapeuta com Azitioprina. Actualmente medicada com azatioprina 75mg / dia e Meticorten 7,5mg / dia.
Nos ultimos meses agravamento da diminuição força muscular, e tremor fino dos membros superiores. Actualmente sem sinovites da articulações periféricas, poliartralgias dos punhos e mãos.Internada para MFR e reavaliação por Neurologia.
Durante internamento cumpriu programa de Medicina Física e Reabilitação, que incluiu tratamentos de cinesioterapia, electroterapia, mecanoterapia e termoterapia.Dos exames complementares de diagnóstico recentemente realizados destacam-se os seguintes:
Analises:
- Hb 11.8, VGM 89, GB 6.300 (57N /32L), plaq 214000; VS 2,PCR-
- ureia 38; creat 0.6; glic 71; C3 110; C4 9; CH50 45
- prot 6.5 (67, 3,11,10,10)
-urocultura negativa
Consulta de Neurologia(02-05-08) (receitou Lioresal 25 - meio comprimido ao pq almoço + meio ao jantar.)
Tem alta, ligeiramente melhorada, com as recomendações:
-Consulta Médico de Familia
-Consulta Medico Reumatologista (Dra. Margarida Silva)
-manter terapeutica:
.imuran 50 1 cp ao almoço
. imuran 25 1 cp ao jantar
. Meticorten 5 mg 1 cp ao pequeno almoço + meio ao jantar
. Paracetamol 1g em sos
.Omeprazole 20 1 cp jejum
. Calcium 600 1cp ao almoço + 1 ao jantar
. Trenal 1 cp pequeno almoço + 1 ao lanche
. Fosamax 70 1 cp ao sabado em jejum
. Furadantina 1 cp ao almoço
.Daflon 500 1cp ao almoço + 1 ao jantar
.Spasmoplex 1cp ao pequeno almoço + 1 ao jantar
.Lioresal 25 meio cp ao pequeno almoço + meio ao jantar.
.Alprazolam 0,5 1 cp ao deitar.

-Manter fisioterapia.