Nota de Alta

A Claudia foi presentemente internada programadamente para realização do 4º ciclo, que decorreu sem intercorrências.
À entrada com queixas de edemas dos membros inferiores. Objectivamente, mucosas coradas e hidratadas, hemodinamicamente estável, AC S1 rítmico e sem sopros audíveis, AP com MV conservado, sem ruídos adventícios. Edema nos membros inferiores com Godet positivo até ao 1/3 inferior bilateralmente.
Analiticamente com anemia normocítica normocrómica (Hg 8.8g/dl), leucopenia(1170 leucocitos/ul, 250 neutrofilos/ul), sem trombocitopenia(plaquetas 285.000/u), função renal(creatinina 0.84mg/dl dia),
Ureia 50mg/dl), sem alterações do ionograma e função hepática.
Em comparação com analises previas agravamento da proteinuria 24h (3.70g7dia para 4.45g/dia), e hipertrigliceridemia(301mg/dl). Pró BNO 2033pg/ml.
Durante o internamento foi submetida a factores de crescimento medular durante 2 dias com boa resposta medular. Realizou ciclo de ciclofosfamida sem untercirrências, nomeadamente sem reacção dermatológica alérgica.
À data da alta assintomática com Hg 8.8g/dl, 5780 leucocitos/uL e 149000 plaquetas. Função renal: ureia 71mg/dl, creatinina 1.41mg/dl.

#2 As pergilose pumonar
Doente com diagnostico de aspergilose pulmonar a 3/08 desde então sob terapêutica com voriconazol. A doente encontra-se assintomática a nível do aparelho respiratório. Sem insuficiência respiratória.
Realizou TAC de controlo a 12/5 que se encontra sobreponível ao anterior demonstrando discretas áreas de alveolite residual, de muita baixa densidade na vertente posterior do lobo superior direito e pequenas bronquiolectasias tubulares com densificação do parêmquima adjacente de aspecto fibrótico, sequelar. Na região lingular superior do lobo superior esquerdo registam-se também discretos fenómenos de fibrose residual bem como em ambos os vértices pumonares.
Mantém terapêutica com voriconazol.


Aguarda contacto para realização do 5º ciclo de ciclofosfamida.