Medicamento contra lúpus eritematoso tem resultados promissores

PARIS (AFP) - Uma molécula injetável descoberta na França mostrou resultados promissores durante testes em pacientes com lúpus eritematoso, uma doença inflamatória crônica que afecta milhões de pessoas em todo o mundo, revelaram pesquisadores franceses.

A equipe dirigida por Sylviane Muller, do Instituto de Biologia molecular de Estrasburgo (leste da França), descobriu em 2001 um fragmento de proteína, o peptídio P140, capaz de tratar ratos afectados pelo lúpus.

Os testes foram realizados na Bulgária, com 20 pacientes, e os primeiros resultados são "bastante alentadores" e confirmam que esta molécula, baptizada "peptídio P140", é um "muito bom candidato" para tratar desta doença, que causa invalidez e afecta adultos jovens, especialmente mulheres, segundo o Centro Nacional de Pesquisa Científica da França.

Fonte:

http://br.noticias.yahoo.com/s/afp/081127/saude/fran__a_medicina

Qual é o objectivo da realização regular de análises

O objectivo da realização de análises no seguimento da doença é a determinação de parâmetros de actividade da doença, na tentativa de previsão de uma eventual reactivação da doença. Estas situações podem sugerir uma mudança de estratégia no plano terapêutico.

Quais as alterações laboratoriais que sugerem Lúpus?

São essencialmente:

• alterações do hemograma.

- Diminuição dos glóbulos vermelhos, também chamados eritrocitos, (anemia) por destruição destes (anemia hemolítica)

- Diminuição dos glóbulos brancos, também conhecidos como leucócitos: (leucopenia) e eme particular de um subtipo específico dos leicócitos: os linfocitos (linfopenia)

- Diminuição das plaquetas (trombocitopenia)

• Alterações dos parâmetros da inflamação:

- Elevação da velocidade de sedimentação(VS),...

• Alterações imunológicas:

Existência de auto-anticorpos(substâncias que reconhecem e atacam constituintes do nosso próprio corpo):

- Anticorpos antinucleares (ANA)

- Anticorpos anti-DNA e anti-Sm

- Anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B

- Anticorpos anti-RNP

- Anticorpos antifosfolípido (anti-cardiolipina, anti-b2 glicoproteína 1,...)

- Diminuição de determinados componentes do complemento (Substâncias reconhecidas pelos anticorpos, os antigénicos): C3, C4, e CH50.

Embora todas estas alterações laboratoriais possam existir no mesmo doente, na maioria dos casos só alguns existem numa determinada fase e num mesmo doente.

Os resultados destes parâmetros podem ser dúbios e só devem ser interpretados pelo médico assistente do doente, tendo em conta o contexto clínico.

Quais os sintomas e sinais que sugerem Lúpus?

São essencialmente:

· Cansaço, perda de apetite (anorexia) e emagrecimento.

· Manchas vermelhas/rosadas na pele da face (sobretudo nas bochechas e nariz, em forma de borboleta) pescoço ou braços.


· Manchas vermelhas/rosadas, em forma de disco, na pele (que nessas zonas fica mais sobressaída) e que pode deixar cicatriz – lesão discódide. Perante estes problemas o médico pode necessitar de realizar uma biópsia cutânea (retirar uma pequeníssima parte da pele com um bisturi para observação ao microscópio).

· Excessiva sensibilidade à luz solar – fotosensibilidade


· Mudança de cor das extremidades (geralmente do(s) dedo(s) da mão ou pé) que se tornam brancas ou azuladas, desencadeada pelo frio e/ou emoções (fenómeno de Raynaud).

· Perda de cabelo (alopecia)


· Úlceras (feridas) na boca ou nariz

· Dores nas articulações (geralmente mais que duas e sobretudo nos dedos das mãos, punhos, joelhos, tornozelos ou anca) com predomínio matinal e, por vezes, acompanhadas de regidez e/ou calor, vermelhidão, inchaço e dificuldade nos movimentos (artrite, isto é inflamação) geralmente sem deformações articulares.


· Inflamação do revestimento dos pulmões (pleura) – pleurisia, que se manifesta por dor torácia que se agrava com a inspiração profunda e com a tosse e/ou derrame (existência de liquido) na pleura.

· Inflamação do revestimento do coração (pericárdio) – pericardite, que se manifesta por dor torácia que alivia quando o doente se dobra para a frente e para baixo sobre os joelhos e/ou derrame no pericárdio.


· Problemas de funcionamento do rim: existência de proteínas na urina (onde normalmente não existem) – proteinúria, que é geralmente acompanhada de inchaço das mãos, face e pés – e/ou existência de fragmentos de células do sangue e/ou dos túbulos do rim na urina (que em situações normais não existem) . cilindros. Perante estes problemas o médico pode necessitar de realizar uma biópsia renal (retirar uma pequeníssima parte do rim com uma agulha para observação ao microscópio).

· Convulsões (movimento da epilepsia) e/ou depressões, psicoses,…


· Cansaço, palpitações, palidez,… (por anemia)

· Aumento da susceptibilidade e (portanto) da frequência de infecções (por diminuição do nº de glóbulos brancos,…)


· Hemorragias/nódoas negras fáceis (por diminuição do nº de plaquetas).

Embora todos estes possam existir no mesmo doente (tornando o diagnóstico fácil), na maioria dos casos só alguns existem numa determinada fase e num mesmo doente.

Hospitais com Consultas de Doenças Auto-Imunes (Dependentes da Medicina Interna)

Região Norte:
· Hospital de São Marcos – Braga
· Hospital Senhora da Oliveira – Guimarães
· Hospital de São Pedro – Vila Real
· Hospital Padre Américo – Penafiel
· Hospital de Santo Antonio – Porto
· Hospital de São João – Porto
· Hospital Distrital Pedro Hispano – Matosinhos
· Hospital de São Sebastião – Feira

Região Centro:
· Hospital de São Teotónio – Viseu
· Hospital Infante D. Pedro – Aveiro
· Hospital Distrital da Figueira da Foz – Figueira da Foz
· Hospital dos covões/C.H. de Coimbra – Covões
· Hospitais da Universidade de Coimbra - Coimbra
· Centro Hospitalar Rainha D. Leonor – Caldas da Rainha
· Hospital Sousa Martins – Guarda
· Hospital da Covilhã/C.H da Cova da Beira – Covilhã
· Hospital Nossa Senhora da Assunção – Seia
· Hospital Amato Lusitano – Castelo Branco
· Hospital Distrital de Pombal – Pombal
· Hospital de Santo ANDRÉ – Leiria

Região Lisboa:
· Hospital Dr. Manoel Constância – Abrantes
· Hospital Jesus Cristo – Santarém
· Hospital Curry Cabral - Lisboa
· Hospital de Santa Maria – Lisboa
· Hospital Egas Moniz/C.H. Lisboa Ocidental – Lisboa
· Hospital de São Francisco Xavier/C.H. Lisboa Ocidental – Lisboa
· Hospital dos Capuchos/C.H. de Lisboa – Lisboa
· Hospital Pulido Valente – Lisboa
· Hospital de Santa Maria – Lisboa
· Hospital Fernando da Fonseca – Amadora
· Centro Hospital de Cascais – Cascais
· Hospital Nossa Senhora do Rosário – Barreiro
· Hospital São Bernardo – Setúbal

Região Sul:
· Hospital de Santa Luzia – Elvas
· Hospital do Espírito Santo – Évora
· Hospital Distrital de faro – Faro
· Hospital do Barlavento Algarvio – Portimão

Madeira:
· Centro Hospitalar do Funchal

Açores:
· Hospital de espírito Santo de Angra do Heroísmo – angra do heroísmo

Como é que se diagnostica Lúpus?

O diagnostico de Lúpus baseia-se em dados clínicos e laboratoriais. Os testes laboratoriais, só por si, não são suficientes para diagnostico. No entanto, em conjunto com os sintomas referidos pelos doentes e os sinais observados pelo médico, são úteis.

Nalguns casos o diagnóstico é difícil de obter porque, apesar de se suspeitar fortemente de Lúpus, os dados clínicos nesse momento não são suficientes para fazer diagnóstico. Nestes casos, só o desenrolar da situação clínica é nos confirmará a presença da doença. Por outro lado, o Lúpus tem formas de apresentação muito variadas, facto que também pode dificultar o diagnóstico.

O que é um período de Remissão

Um período de remissão é um período de inactividade da doença.
Alguns casos podem tornar-se permanentemente inactivos, ou seja, em remissão total.

A remissão total é rara, mas a remissão parcial(período limitado) é frequente. Quase todos os doentes entram em remissão nalgum momento da sua vida, sobretudo quando a doença está s ser tratada e se cumprem as medidas preventivas adequadas.

A duração dos períodos de remissão é variável (semana, meses, anos).

Como se pode tentar prevenir um surto?

. Fazer consultas de rotinas(sobretudo em períodos de maior stress, durante a gravidez, abortos, cirurgias…) para reavaliar os sintomas, os sinais observados pelo médico e as análises e exames entretanto realizados, no sentido de reajustar o tratamento sempre que necessário.

. Evitar o stress.

· Usar protectores solares e vestuário adequado para prevenir a exposição ao sol(que pode desencadear não só surtos na pele mas tambem surtos em outros órgãos como o rim, o pulmão,…) e evitar exposição a luz fluorescente, raios UV,…

· Repousar adequadamente (sobretudo em períodos de maior stress).

· Evitar esforços físicos exagerados

. Tratar As infecções o mais precocemente possível

· Evitar os anticoncepcionais orais(pílula) e a terapêutica hormonal de substituição, usada frequentemente nas mulheres com menopausa.

No entanto, os surtos podem ocorrer apesar de todos os cuidados preventivos que se possam tomar, sem razão aparente.

O Que é um Surto?

“Um surto é uma reactivação aguda da doença, que se manifesta pelo agravamento de sintomas pré-existentes ou pelo desenvolvimento de novos sintomas. O doente pode sentir cansaço, dores articulares, úlceras orais, manchas vermelhas na pele, dores torácicas ao inspirar, inchaços nas mãos, pés, ou face,…

Os surtos podem assumir formas muito variadas, indicam actividade da doença e geralmente necessitam de terapêutica específica (dependendo do tipo de surto), que geralmente é diferente da que o doente habitualmente tem.”

Acompanhamento...

A Cláudia passou o dia de quinta feira passada(30/11) no HGSA.
Estava com dores de cabeça muito fortes. Entrou ás 11 horas e saiu às 20 horas.
Felizmente estava de urgência a médica que a trata.

Fez análises, fez uma tac á cabeça, e fez uma ressonância cerebral.
Felizmente nada acusou.

No dia seguinte(sexta feira) teve igualmente muitas dores, não saiu da cama. Ao fim da tarde desse dia aliviou a dor. Passou bem o fim de semana.

Na terça feira(04/11) foi novamente ao HGSA fazer as análises que costuma fazer quinzenalmente.
Ás 12.30 teve consulta em ortopedia que tinha sido previamente marcada para analisar a 2ª ressonância que tinha efectuado á anca no dia 28/10.


O “problema” está estabilizado e resolveu-se marcar nova consulta em ortopedia para Abril e vigiar os sintomas.



Vamos aguardar…

Como Evolui Normalmente o Lúpus?

"A evolução do Lúpus é imprevisível. Geralmente é uma doença não muito grave mas, sem tratamento, pode tornar-se grave e a morte pode ocorrer. Quando bem orientado e tratado, pode viver-se com lúpus com muita boa qualidade de vida(isto é, mantendo uma vida normal), como já foi referido.

Ou seja, é uma doença incurável mas pode ser controlada sob tratamento adequado. Apesar disso, as pessoas com Lúpus têm maior tendência para problemas médicos. Estes podem, por vezes, necessitar de internamento hospitalar."